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TVBS民調／蔡、韓、柯明天選總統 蔡英文首度領先
民進黨黨內總統初選於6月13日公布民調結果，蔡英文總統擊敗黨內挑戰者賴清德，將代表民進黨參選，爭取連任。而國民黨方面也將於7月8日至14日間進行初選民調，黨內可能人選，韓國瑜連續周末在台北、花蓮、雲林、台中等地舉辦造勢活動，郭台銘持續下鄉與農漁民交流，朱立倫也勤走基層。韓國瑜、郭台銘、朱立倫、周錫瑋及張亞中五位黨內初選候選人，誰能代表國民黨參選，備受關注。另一方面，無黨籍台北市長柯文哲，仍未鬆口是否參選2020總統，動向持續受到外界高度注意。TVBS民調中心採用市話、手機併用的雙底冊抽樣調查方式，針對2020總統大選的可能競選組合，進行支持度調查。調查結果發現，民進黨初選後，在藍白綠三方競逐的情況下，蔡英文支持快速到貨網拍特惠組合度皆呈現領先，高於韓國瑜、郭台銘、朱立倫以及柯文哲；而若柯文哲沒有參選，在藍綠對決時，蔡英文支持度也都領先韓、郭、朱。在各種競選組合中，若國民黨由韓國瑜參選，與蔡英文、柯文哲對決時，蔡英文支持度較5月8日時上升12個百分點，至37%，韓國瑜支持度為29%，則下滑10個百分點，柯文哲也下滑6個百分點，為20%，蔡英文總統的支持度首度領先韓國瑜、柯文哲。蔡英文總統支持度上升，首度領先，是否與蔡賴之爭落幕，泛綠選民逐漸整合，以及近期香港「反送中」事件有關，值得觀察。
20-29歲選民支持韓國瑜比例減少17個百分點，為12%，柯文哲也減至32%，蔡英文則增加近兩成至42%
交叉分析發現，韓、蔡、柯三人競逐時，與上次調查結果相較，韓國瑜在20-29歲選民中支持度明顯減少17個百分點至12%，柯文哲也減少一成以上，為32%，而蔡英文則增加近兩成至42%。30-39歲選民中，蔡英文支持度也上升至36%，高於柯文哲的32%，及韓國瑜的21%。而在40-49歲及50-59歲壯年選民中，蔡英文支持度也上升至三成左右，雖高於柯文哲，但仍低於韓國瑜。與政黨傾向交叉分析發現，民進黨認同者支持蔡英文比例上升至82%，增加一成以上，支持柯文哲比例則減少13個百分點，降至12%，顯示民進黨認同者支持回流蔡英文。國民黨認同者方面，支持韓國瑜比例則減少一成左右，降至69%，支持柯文哲比例則略增至17%。而中立選民方面，支持韓國瑜比例減少為26%、柯文哲也降為25%，蔡英文則上升5個百分點，至23%，同時都不投的比例也增加5個百分點，至18%，值得注意。
蔡、郭、柯三人競逐：蔡英文支持度上升至35%，郭台銘減為24%，柯文哲下滑至21%
國民黨若是由郭台銘參選，與蔡英文、柯文哲競選，蔡英文支持度為35%，較上次調查增加11個百分點，郭台銘則下降7個百分點，為24%，柯文哲也下降9個百分點至21%。郭台銘支持度首度落後蔡英文，雙方差距一成以上。交叉分析，蔡英文在各個年齡層支持度均呈現上升，20-29歲支持蔡英文比例上升一成五至41%，柯文哲則減少近兩成至29%，郭台銘也減少8個百分點至15%。30-39歲支持蔡英文比例增為35%，也轉為領先柯文哲的31%。40-49歲選民，郭台銘支持度為32%，雖仍高於蔡英文（28%）及柯文哲（24%），但領先蔡英文幅度縮小至4個百分點；50-59歲選民中，郭台銘支持度減少一成以上，支持度與蔡英文皆為31%。
國民黨認同者支持郭台銘比例減少為51%，支持柯文哲比例減為17%，都不投比例增至23%
政黨傾向方面，民進黨認同者支持蔡英文比例增加14個百分點，至80%，支持柯文哲比例減少14個百分點，僅9%。而國民黨認同者支持郭台銘比例略降至51%，支持柯文比例也略減為17%，表示都不投比例則增至23%。中立選民方面，支持柯文哲比例仍為最高，但減少5個百分點，至35%，郭台銘支持度下滑7個百分點，至19%，蔡英文則略增4個百分點（21%）。
若國民黨由朱立倫參選，支持度21%，落後蔡英文（36%）、柯文哲（23%）
如果國民黨由朱立倫參選，與蔡英文、柯文哲三人競逐時，蔡英文支持度較上次調查增加12個百分點，至36%，朱立倫減少至21%，柯文哲則減少一成，降至23%。與年齡交叉分析，朱立倫支持度在20-29歲（8%）及30-39歲（15%）較低，皆低於兩成，在40歲以上選民中，則多在兩成五上下，支持度皆呈現下滑。蔡英文在20-29歲中支持度增加近兩成，為43%，轉為高於柯文哲的36%，在30-39歲增加14個百分點至36%，也轉為高於柯文哲的33%；60歲以上蔡英文支持度增至四成以上（42%），明顯領先朱立倫（24%）及柯文哲（7%）。而柯文哲支持度除了在20-29歲及30-39歲明顯下滑，轉為落後蔡英文；柯文哲在40-49歲也減少一成以上至27%，由領先轉為與蔡英文（28%）、朱立倫（25%）相當。政黨傾向方面，民進黨認同者支持蔡英文比例增至82%，支持柯文哲比例則降至10%，減少14個百分點。國民黨認同者支持朱立倫比例，由59%減少為50%。而中立選民支持朱立倫比例略降至15%，支持蔡英文比例則略增至21%，值得注意的是，支持柯文哲比例減少12個百分點，降至29%，都不投比例增至26%，顯示部分民眾態度轉趨觀望。
若柯文哲未參選，由藍綠對決，蔡英文支持度也轉為領先國民黨韓國瑜（50%：36%）
如果2020年總統大選柯文哲不參選，由國、民兩黨人選對決時，民進黨蔡英文仍佔優勢，支持度領先韓國瑜、郭台銘或朱立倫。如果國民黨由韓國瑜代表參選，與民進黨蔡英文競逐，韓國瑜支持度較5月8日調查時的50%下滑一成以上，至36%，而蔡英文支持度則由38%提升至50%，蔡英文由落後轉為領先韓國瑜14個百分點。
若郭台銘代表國民黨出馬對決蔡英文，蔡英文支持度亦領先郭台銘（45%：35%）
如果明年總統大選由郭台銘對決蔡英文，郭台銘支持度由5月8日調查的43%減少至35%，蔡英文則增加至45%，蔡英文由落後轉為領先，兩人差距10個百分點。
若由朱立倫與蔡英文對決，蔡英文支持度領先朱立倫15個百分點（48%：33%）
2020年總統大選，如果是由國民黨朱立倫和民進黨蔡英文兩人對決，朱立倫支持度較5月8日調查時下滑7個百分點至33%，蔡英文支持度則提升8個百分點至48%，兩人由不相上下轉為蔡英文領先朱立倫15個百分點。
國民黨內互比：郭台銘領先，支持度增至29%，韓國瑜下滑為27%，19%支持朱立倫，周錫瑋1%、張亞中0.4%
在目前國民黨內參加2020年總統大選初選的郭台銘、韓國瑜、朱立倫、周錫瑋及張亞中五位人選中，以郭台銘受到較多民眾表態支持（29%），較5月8日調查時（20%）增加9個百分點，而韓國瑜的黨內支持度為27%，較上次（35%）下滑8個百分點，19%表示較支持朱立倫，周錫瑋（1%）、張亞中（0.4%）支持度較低，另外19%表示這五位人選都不支持。
本次調查是TVBS民意調查中心採用市內電話及行動電話雙底冊調查方式，於108年6月17日至6月22日晚間18：30至22：00進行的調查，共接觸1,966位20歲以上台灣民眾，其中拒訪為292位，拒訪率為14.9%，最後成功訪問有效樣本1,674位，在95%的信心水準下，抽樣誤差為±2.4個百分點以內。抽樣方法採用市內電話號碼後四碼隨機抽樣、行動電話後五碼電腦隨機抽樣，人員電話訪問，資料依電話使用行為組合估計及母體性別、年齡、地區、教育程度等變項進行統計加權處理。調查經費來源為TVBS。原始問卷及詳細交叉表請上網：www.tvbs.com.tw/poll-center
健康名人堂／重大醫療決定 務必尋求第二意見 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
分享 facebook 有位非臨床的老暢銷排行 超人氣產品同事，在獲得博士學位後，到中部一所大學教書10多年了。日前，她趁北上辦事之便，到醫院來看我，臨走前，問了我一個臨床的問題。她有位學生，最近被診斷罹患乳癌，醫師建議她用機器手臂手術切除。這位老同事說，這位學生必須借錢去開這個刀，她很質疑這最新活動商品樣的做法，她問我，真的須要用機器手臂做乳癌切除手術嗎？臨床試驗 跌破癌專家眼鏡我說，不應該。這個手術不但療效不會更好，還可能增加癌細胞擴散的機率。去年，就有一個以微創（包括機器手臂）手術與剖腹手術切除初期子宮頸癌的對照組臨床試驗結果，跌破所有婦癌專家的眼鏡。原來，大家都以為微創手術傷口小、疼痛少、復原快，對病人必有助益，沒想到結果出人意料之外。接受微創手術的病人復發率與死亡率，都比剖腹手術高。. } }); } 沒理由花幾十萬元當白老鼠用機器手臂切除乳癌，目前還沒有經過臨床熱賣商品大力推薦試驗證實比傳統手術好。當今，乳癌初期病人經過健保給付的標準治療，敝院病人5年存活率已達98.5%，病人沒有理由花費幾10萬台幣去當白老鼠，去接受療效還不確定的治療。標榜「先進」不一定好。醫師認為，在接受醫療自費項目前，務必尋求第二意見。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 先進儀器 病人易誤以為更好不可諱言，病人很容易誤以為所謂「先進的儀器」、「創新的治療法」就一定比較好。這讓我聯想到這一期哈佛商業評論的一篇文章。是知名哈佛商學院的教授Gary Pisano寫的，他說人人嚮往創新，也沒有人反對創新。管理學教科書都說創新文化包涵「容許失敗」、「勇於嘗試」、「有安全感的環境」、「促進合作」、「組織扁平化」。這些都對，但須先決條件。容許失敗的前題是絕不容許能力不足（incompetence），勇於嘗試的前題是嚴謹的紀律，形成有安全感的環境的前題是殘酷又坦白的批判，促進合作的前題是當責，每人都必須為自己的所做所為負責送禮酒推薦網路人氣商品top10，組織扁平化的前題是堅定的領導。缺乏先決條件就不會有結果。我覺得這些話說得太好了！這也是我引導醫療創新最高原則。臨床醫療創新 須步步為營一般企業界，產品的研發、創新不成功，最多是賠錢，關門。但是，在面對病人時，創新不成功，失敗則由病人承擔，輕者是病人接受了不必要的或沒有更好的醫療，傷了口袋，沒傷到生命。重者，是造成病人的傷害，甚至死亡。因此，在臨床醫療的創新，尤其須要深思熟慮，步步為營，才是負責任的做法。老實說，這些年來，因為健保給付制度存在著一些不合理的地方。醫院、醫師就想方設法創造自費項目。其中所謂的「先進」、「創新」最容易吸引病人。這些醫療也因為非健保給付，而沒有監督機制。我每星期參加4個癌症團隊的病例討論，經常看到病人接受了高貴自費醫療後的不良後果，令人心酸無奈。只能奉勸病人，在做重大醫療決定前，務必尋求第二意見。（作者黃達夫為和信醫院院長）
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